进食障碍常常被误解,因为人们以为它一定有某种固定的样子。事实上,一个人的体型并不能说明他在医学上或心理上是否健康,而进食障碍可以影响不同年龄、性别、背景和群体的人。
进食障碍并不是节食过了头、虚荣心作祟或意志力不足的结果。它们是严重的健康问题,涉及生理、心理、社会环境和行为之间复杂的相互作用。康复是可能的,但获得适当的帮助可能需要时间。
加拿大的National Eating Disorder Information Centre(简称NEDIC,全国进食障碍信息中心)为受进食失调和进食障碍影响的人提供全国性求助热线和实时在线聊天服务。全国各地的机构也提供同伴支持、教育、辅导和社区项目,可以作为医疗和专科治疗的补充。
为什么支持很重要
进食障碍会影响心血管、消化系统、内分泌、骨骼等身体健康,同时也会引发强烈的焦虑、抑郁、孤立感,并扰乱学业、工作和人际关系。
问题恶化的原因之一,是人们迟迟不去寻求帮助。他们可能不相信自己"病得够重",可能曾有人轻描淡写地对待他们的担忧,也可能害怕因为食物、体重或外貌而受到评判。
因此,支持性的回应应当降低求助的门槛,而不是强化"必须撑到危机时刻才配得到照顾"这种想法。
常见的求助障碍
关于谁会患进食障碍的刻板印象。当公众形象只聚焦于狭隘的刻板印象时,男性、老年人、有色人种、LGBTQ+群体以及体型较大的人往往被忽视。
漫长的等待和不均衡的服务。专科项目因省份、地区、年龄和诊断而各不相同。有些人可能在等待评估的同时,病情仍在持续影响日常生活。
费用。当公共资助的医疗服务无法获得或延迟提供时,私人营养师、治疗师和住院服务可能非常昂贵。
医疗和体重方面的污名化。一个人可能被要求减重,却没有得到充分的进食失调筛查,也可能因为看起来并不消瘦,而使严重症状被忽视。
青少年与成人服务体系之间的过渡。曾在青少年时期接受治疗的人,在成年后可能面对截然不同的服务环境。
支持性照护可以是什么样子
认真对待担忧,但不必自行诊断
朋友和家人不需要判断某人患的是哪种障碍。他们可以留意变化,表达对其健康状况的关心,并鼓励寻求专业评估。应关注健康和行为,而非体重或外貌。
尽可能建立协调一致的照护团队
根据具体情况,治疗可能涉及家庭医生、专科医生、治疗师、营养师、精神科医生或其他专业人员。医学监测十分重要,因为即使一个人看起来并不明显不适,严重的并发症仍可能发生。
将同伴支持作为补充,而非替代
同伴小组可以减少羞耻感和孤立感,让人们听到其他理解康复过程的人的声音。它们与适当的医疗和心理照护相辅相成,尤其是在项目设计有明确界限、并由受过培训的引导者主持时。
支持家庭和照顾者
亲人可能会感到害怕,不知道在用餐时该说什么,或该如何回应对方的痛苦。家庭教育可以用更持续一致的支持,取代临场应对的争执。
支持加拿大人的五个机构
- National Eating Disorder Information Centre(NEDIC,全国进食障碍信息中心) NEDIC为受进食障碍和进食失调影响的人提供信息、资源、转介服务,以及全国性免费求助热线和实时在线聊天。它是University Health Network(Toronto)旗下的一个项目,部分资金来自慈善捐助。当一个人不知道自己所在地区有哪些服务,或想探讨可能的下一步时,NEDIC是一个很好的第一站。
- Sheena's Place Sheena's Place是一家总部位于Toronto的注册慈善机构,为17岁及以上受进食障碍影响的人士,以及他们的家人和支持者,提供免费的小组形式支持。其项目不要求正式诊断或医疗转介。这种低门槛非常重要,因为许多人在等待、考虑或完成临床治疗期间,同样需要社区支持和相关教育。
- Looking Glass Foundation 不列颠哥伦比亚省的Looking Glass Foundation为受饮食失调影响的人士提供同伴支持和以康复为导向的服务。其Hand in Hand同伴支持项目可以连接加拿大各地的参与者，而其他服务则有特定的省级资格要求。该机构还运营Woodstone Residence，这是位于温哥华岛的住院治疗场所。由于服务内容各异，项目资格和费用应直接查询确认。
- Body Brave Body Brave是一家加拿大慈善机构，提供虚拟的饮食失调康复支持、教育和资源。其项目包括低门槛的团体支持，而部分临床服务则受地理位置或资格限制。对于附近没有专门社区机构的人来说，虚拟服务方式可能尤其有用。
- Eating Disorders Nova Scotia Eating Disorders Nova Scotia是一家慈善机构，提供同伴支持、教育、工作坊和引导服务。部分虚拟项目向新斯科舍省以外的人开放，而其他项目则专注于本地服务。像这样的社区机构可以弥合“意识到问题”与“找到正规治疗”之间的空隙。学会识别警示信号，但不要变成食物监督者。饮食、运动、社交行为的改变，用餐时的焦虑，或对体重的过度关注，都可能是需要关心的理由，但诊断应交由专业人员进行。避免评论身体和体重。即使是关于减重的赞美，也可能强化有害的想法。不如问问对方感觉如何、状态如何。不要等到一个人“看起来病了”才行动。严重的饮食失调可能发生在各种体型的人身上。支持获得护理的途径。提供交通、托儿服务、帮忙寻找家庭医生，或为虚拟预约提供安静的场所，都可能消除实际障碍。为低门槛支持捐款。求助热线、同伴团体和照护者项目可以在专科治疗之前或同时接触到需要帮助的人。NEDIC提供全国性的求助热线、在线聊天和服务信息。Sheena's Place、Looking Glass Foundation、Body Brave和Eating Disorders Nova Scotia提供不同组合的同伴、团体、教育和治疗相关支持。各省的医疗系统和家庭医生可以就医学评估和专科转诊提供建议。如果有人症状严重、身体状况不稳定，或可能有即时危险，应及时进行紧急医学评估。社区支持绝不应延误紧急护理。饮食失调的康复很少会因为被要求“正常吃饭”或争论一个人的外表而得到改善。它更可能源自专业的护理、稳定的人际关系，以及能减少羞耻感的环境。最有用的一句话往往很简单：你不需要证明自己病得“足够严重”才配得到帮助。担忧可以从早期就被认真对待，而康复的支持，可以远在危机发生之前就开始。
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