在加拿大各地,有毒药物危机出现在家庭、教室和工作场所中——不仅仅是在新闻头条里。自全国追踪工作于2016年开始以来, 已有超过52,000人因疑似阿片类药物中毒而死亡,而且这一危机仍在演变: 2024年,约74%的死亡病例涉及芬太尼(fentanyl),大多数涉及 非药用(街头)阿片类药物,并且 70%还涉及兴奋剂。这些不仅仅是数字;他们是同学、同事和邻居。尽管这场危机影响着每一个省和地区,但它并非对每个人的影响都是均等的。无家可归者、低收入人群、原住民社区以及残障人士往往面临最高的风险,却获得最少的支持。好消息是,减害措施——从人们所处的境况出发帮助他们、让他们活下去——是有效的,而且现在就有值得信赖的加拿大组织,你可以伸出援手。
减害的核心是 健康、尊严和联系。它包括像 纳洛酮(naloxone) (一种可逆转阿片类药物中毒的药物)、 监督用药服务(supervised consumption services) (经过培训的工作人员可以应对用药过量)以及 由使用药物者自己设计的同伴主导项目 。在加拿大,有充分证据表明,监督用药服务 能在现场逆转用药过量(现场无报告死亡案例),并帮助人们联系住房、医疗保健和治疗服务。自2017年以来,这些服务点的工作人员已经逆转了 数万次用药过量事件 ,而联邦数据仪表盘现在也公开发布了全国性的监督用药服务(SCS)数据。要点是:这些服务能挽救生命并减少伤害——不仅是为了个人,也是为了整个社区。
以下是六个你可以支持、能真正带来改变的组织——包括全国性和地方性的。
Moms Stop The Harm:家庭将悲痛转化为行动
Moms Stop The Harm (MSTH) 是一个全国性网络,由失去了亲人或正在支持吸毒亲人的家庭组成。他们提供互助小组、公众教育,以及针对循证政策(包括减害和简单持有毒品的非罪化)的倡导工作。捐款帮助 MSTH 运营悲伤互助小组、培训志愿主持人,并让家庭始终处于对话的核心——因为亲身经历能够改变人们的想法。如果你的学校或社区团体正在筹划一场宣传活动,MSTH 提供的资源和演讲者可以让活动扎根于真实故事和切实可行的解决方案。
Canadian Association of People Who Use Drugs(简称 CAPUD):没有我们的参与,不做与我们有关的决定
在社交媒体或社区名录中搜索 CAPUD。
CAPUD 是一个 全国性、由同伴主导的 组织——由吸毒者(或曾吸毒者)自己组织并管理。他们推动能够保护生命、维护人权的政策,并制作社区实际会用到的工具(比如防止过量用药场所的指南和安全供给的方案文件)。支持 CAPUD 意味着支持由受这场危机影响最深的人来主导——这一原则如今已被广泛视为减害领域的最佳实践。
PHS Community Services Society(温哥华):Insite 的所在地
PHS 运营着 Insite,这是北美第一个获得批准的监督下注射场所,于 2003 年在温哥华市中心东侧(Downtown Eastside)开设。Insite 提供一个干净、有工作人员值守的空间,人们可以在监督下使用毒品,获取纳洛酮(naloxone),并被转介至戒毒、治疗、住房和医疗服务。该项目的模式——与公共卫生部门合作,加上社区支持——已启发了加拿大各地类似的服务。当你向 PHS 捐款时,你支持的是一项实际有效的减害工作,它已经 挽救了生命,并降低了医疗系统的成本,同时为有复杂需求的人提供住房和全方位支持服务。
Prairie Harm Reduction(萨斯卡通):草原地区的生命线
Prairie Harm Reduction(简称 PHR)开设了 萨斯喀彻温省第一个监督下注射场所 ,并运营着一个繁忙的接待中心,帮助人们连接住房、医疗、家庭支持和文化项目。在一个正式资金来源一直不稳定的省份,PHR 依靠社区捐款、志愿者和本地合作伙伴关系维持服务运转。他们还提供纳洛酮培训以及青少年和家庭支持。如果你想让你的捐款直接支撑草原地区的一线服务——尤其是在预算紧张的时期——PHR 是一个能带来切实影响的选择。
Street Health(多伦多):护理、外展服务与一处防止过量用药场所
Street Health 的外展团队——通常有护士随行——在多伦多东区社区分发无菌用品、纳洛酮和相关信息。他们运营一处 防止过量用药场所(Overdose Prevention Site) ,并帮助人们连接基础医疗、心理健康支持和身份证件诊所。Street Health 的方式简单而尊重:在人们所处的地方与他们相遇,减少伤害,并长期陪伴以建立信任。捐款支持外展工作的班次、防止过量用药场所的人员配置,以及基本用品。如果你在大多伦多地区(GTA),这是一种帮助身边邻居的具体方式。
Mainline(哈利法克斯):加拿大大西洋地区的减害枢纽
Mainline是哈利法克斯（Halifax）一项长期开展的减害项目，为整个地区提供安全用药用品、外展服务、教育和转介服务。他们的工作人员和同伴支持者在街头、临时接待点，以及新斯科舍省（Nova Scotia）各地的卫星合作机构中与人们建立联系。Mainline的工作降低了血源性感染和过量用药的风险，也为人们提供了低门槛的求助方式——无需担心被评判。这里的支持覆盖了一个广泛的网络，对农村和沿海社区来说尤为重要。
接下来我们该怎么做？
系统层面的改变很重要，但 个人的行动也会累积成效——尤其是当我们共同行动时。选择一个你在接下来一周内可以做到的步骤：
- 随身携带纳洛酮（naloxone）。 这是一种起效迅速的药物，可以 逆转阿片类药物中毒。包括 B.C.省 和 安大略省（Ontario）在内的许多省份，都通过药店和社区服务点提供 免费药盒 。可以向当地药店或公共卫生部门咨询。也可以考虑组织一场校内讲座，介绍如何使用它。
- 支持监督下用药服务（supervised consumption services）。 加拿大的相关证据显示，SCS能够 预防死亡 ，并帮助人们接触到相关照护，且 未有现场死亡案例的报告。如果你所在的城市有这样的服务点，请公开表示支持；如果没有，可以了解当地卫生合作机构的建议。
- 支持由同伴主导的领导模式。 关注像 CAPUD 这样的组织，学习尊重性的用语和最佳实践——然后把这些经验带到课堂讨论或社团活动中。
- 做志愿者或参与筹款。 询问当地组织最需要什么：袜子、零食、公交代币、打印，或帮忙打包安全使用或卫生用品包。像 PHR、 Street Health和 Mainline 这样的团体常常会发布具体的需求信息。
- 做一个好邻居。 如果你所在的社区在讨论减害议题，请分享有可靠依据的资料和亲历者的视角。事实胜于谬见；人们的故事能够打动人心。
结语
面对有毒药物危机感到不知所措，是很正常的。但停滞不前无济于事， 参与 才有用。减害并不是放弃这些人——而是让他们能活得更久，直到有机会去选择自己的下一步。上文提到的这些组织证明了什么才是有效的：让更多人手中拥有纳洛酮、能够快速响应的监督使用空间、主动接触服务对象的外展工作，以及 由受影响最深的人群主导的项目。你所扮演的角色不必宏大才有意义。从一个具体的行动开始——随身携带纳洛酮、在当地捐款、分享可靠的信息来源，或是参加一次社区会议——由此一步步积累。我们不需要完美，我们需要的是有证据支撑的同理心。我们想要的未来，是由今天所做的选择建立起来的。
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